Лазерный Хирургический Аппарат КРИСТАЛЛ-2000
Состав комплекта:
1. Лазерный аппарат Кристалл (810; 20) Длина волны 810 нм (максимальная мощность с оптического разъёма - 20Вт)
2. Световодный инструментом (1 шт 600 мкм) 1 шт.
3. Магистральный световод радиальный (с кольцевой диаграммой рассеяния) для ЭВЛК 1 шт.
4. Насадка фокусирующая бесконтактная для аппарата Кристалл (FOC-01) 1 шт.
5. Ручка держатель световодного инструмента универсальная 1 шт.
6. ОЗ-1, Очки защитные (стандартные) 2 шт.
7. Паспорт, методика 1 шт.
Появление новых лазерных методов для хирургии во флебологии даёт преимущества перед традиционными методами лечения:
Мы предлагаем для Вас инновационную модель Лазерных (диодных) Аппаратов “Кристалл”, доставляющих излучение к тканям по гибкому световодному волокну, и имеющих в комплектации набор для оперативного введения в вены (ЭВЛК), что обеспечивает эффективность их использования во флебологии.
Диодный лазер отлично коагулирует ткани сосудов. Это наиболее доступный лазерный аппарат по соотношению цена/функциональность.
Лазерные Хирургические Аппараты “Кристалл” успешно используются в различных областях хирургической флебологии:
Показания к использовании лазерного излучения аппарата Кристалл при лечении заболеваний периферических вен:
Варикозное расширение вен нижних конечностей(варикозная болезнь) – расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Пусковым механизмом в развитии варикозной трансформации вен принято считать нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови.
Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит.
Тромбофлебит или воспаление внутренней стенки вены ведет к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены достигать такого органа, как лёгкие, при этом возникает тромбоэмболия лёгочных артерий, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается, к сожалению, летально. Серьезность данного заболевания требует консультации хирурга-флеболога.
Эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) – современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛК позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар.
Сообщения о первых применениях лазеров во флебологии относятся к 1981 году в США. Но только в 1998-1999 годах появились первые сообщения о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для ЭВЛК. С момента появления ЭВЛК отметилась тенденция к увеличению длины волны лазерного излучения (920-1500 нм) и мощности энергии, подаваемой в сосуд. В России технология ЭВЛК пользуется нарастающим интересом, как у хирургов-флебологов, так и у их пациентов. Высоким спросом среди хирургов-флебологов пользуются диодные лазерные аппараты "Кристалл", прекрасно зарекомендовавшие себя для процедуры ЭВЛК варикозных вен.
ЭВЛК варикозных вен является одной и самых передовых методик удаления магистральных вен и патологического венозного рефлюкса. За последнее десятилетие во всем мире были оперированы миллионы людей и получены превосходные отдаленные результаты. По всем крупным мировым исследованиям процент возможных осложнений после ЭВЛКничтожно мал и составляет 1-2%.
Появление новейших лазерных технологий, используемых в аппаратах "Кристалл", приводит к тому, что теперь нет ограничений по диаметру удаляемой вены, а значит любую стадию варикоза возможно устранить, не прибегая к разрезам кожи!
Принцип ЭВЛК основан на термическом воздействии энергии лазерного излученияна внутреннюю поверхность вены. Однако, как установили многочисленные экспериментальные и клинические исследования, лазерный луч воздействует на стенку сосуда опосредованно.
Максимум поглощения диодного лазера аппаратов "Кристалл" приходится на содержащуюся в сосуде воду плазмы крови и воду в клетках эндотелия сосудов. Под воздействием пачки лазерных импульсов в крови образуются пузырьки. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря её контакту с этими пузырьками. При этом происходит прямое повреждение эндотелия и коагуляция белков в субэндотелиальных слоях.
Именно деструкция эндотелия имеет ведущее значение в исходе лечения. В случае сохранения островков жизнеспособных клеток эндотелия, последние могут стать источником регенерации с последующим возникновением кровотока и развитием реканализации. Для того чтобы при ЭВЛК деструкция эндотелия была полной, необходимо создать в просвете сосуда достаточную плотность энергии лазерного излучения, для чего прекрасно подходят лазерные аппараты "Кристалл". Термическое повреждение внутренней стенки сосуда, при этом, должно привести к её «свертыванию».
Болевые ощущения после ЭВЛК такими лазерными световодами минимальны. Использование специализированных ипульсно-периодических режимов сводит к минимуму болевые ощущения и ускоряет процесс реабилитации. После проведенной ЭВЛК вызванные ожогом процессы альтерации продолжают формировать некрозы в стенке вены вплоть до конца первой недели. Кроме интимы, в этот процесс могут вовлекаться и другие слои венозной стенки, при этом тромб в просвете вены замещается соединительной тканью. Через несколько месяцев при правильно проведенной процедуры ЭВЛК вена приобретает вид соединительнотканного шнура.
Как правило, специальной подготовки пациента к ЭВЛК с применением лазерных аппаратов "Кристалл" не требуется: пациенту требуется пройти стандартный скрининг для госпитализации.
Разметка на коже больного проводится под ультразвуковым контролем непосредственно перед вмешательством. Вначале определяется нижняя граница рефлюкса по вене, как правило, эта граница находится в месте впадения крупного притока, и в этом месте ставится отметка. Вторая отметка ставится на 3-4 см дистальнее первой, в этом месте будет производиться пункция вены. Затем по ходу вены отмечаются все места впадения притоков – это делается для того, чтобы при ЭВЛК в этих местах выдержать более длительную экспозицию лазерного излучения и «закрыть» устья притоков. Дальше маркируются все варикозно расширенные притоки.
Методика проведения ЭВЛК с применением аппаратов "Кристалл" складывается из пяти последовательно выполняемых шагов:
Данный метод комбинированной флебэктомии с ЭВЛК с применением лазерных аппаратов "Кристалл" имеет преимущества по сравнению с традиционной флебэктомией с использованием только обычного скальпеля:
При этом в сравнении с ЭВЛК, при которой проводятся только пункции, комбинированная с ЭВЛК флебэктомия имеет недостаток – необходимость проводить разрезы.
При комбинированной флебэктомии с ЭВЛК производится маленький разрез в паху (1,0-1,4 см), из которого перевязывается большая подкожная вена, после чего, в основную вену вводится лазерный световод аппаратов «Кристалл». Под воздействием лазерного излучения вена превращается в тонкий соединительнотканный жгутик. Вся операция занимает 20-30 минут.
Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациенту рекомендуют походить около 40 минут. Непрерывная (круглосуточная) компрессия составляет 5 суток, в дальнейшем пациент носит компрессионный трикотаж только в дневное время. Общая продолжительность ношения компрессионного трикотажа составляет 2 месяца.
Первый осмотр проводится на 2-3 сутки. При этом обязательно выполняется ультразвуковое обследование: надлежит убедиться, что ЭВЛК прошла удачно и кровоток в вене отсутствует.
Венозная трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожного покрова, обусловленный нарушением венозного оттока. Венозные трофические язвы – опасные проявления хронической венозной недостаточности. В основе развития этого заболевания лежит прогрессирующее затруднение оттока крови из нижних конечностей, вызванное развитием клапанной недостаточности, а в ряде случаев и нарушением проходимости различных отделов венозного русла.
Язвенный дефект окружен уплотненной, пигментированной кожей с возможными воспалительными изменениями. В зависимости от фазы раневого процесса и наличия осложнений трофическая язва может мокнуть в разной степени.
Коррекция нарушенной венозной гемодинамики хирургическим способом, в первую очередь, подразумевает ликвидацию вертикального рефлюкса крови, что значительно улучшает течение раневого процесса в зоне язвенного
дефекта. Для устранения вертикального рефлюкса в настоящее время эффективно используются малоинвазивные лазерные технологии с применением аппаратов "Кристалл", например, ЭВЛК большой подкожной вены.
Помимо лечения варикозного расширения вен нижних конечностей лазерные технологии также используются для коагуляции сосудистых образований (без пункции).
Принцип лазерной коагуляции сосудов схож с лазерной коагуляцией вен при ЭВЛК, исключая пункции сосуда. Лазерный луч, попадая на кожу, воздействует на воду в клетках кожи и на воду плазмы крови в сосуде, на меланин в коже и на гемоглобин в эритроцитах крови в сосуде. Под воздействием лазерного луча вода плазмы крови в сосуде нагревается, вызывая коагуляцию сосуда. Кроме того, разрушение сосуда может происходить при его прогревании до 75 градусов, что приводит к термической денатурации стенки сосуда и его замещению фиброзной тканью.
Параметрами лазерного излучения, определяющими селективность удаления сосуда или сосудистого образования, и, следовательно, качество лечения, являются длина волны, мощность лазерного луча, фокусировка лазерного пятна в сосуде, время воздействия. Если параметры подобраны правильно, то расширенный кровеносный сосуд, разрушится селективно, без повреждения окружающей ткани, для этих целей прекрасно подходят лазерные аппараты "Кристалл".
Сама процедура удаления сосудов лазером состоит в следующем: непосредственно перед процедурой зону воздействия обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем наносится прозрачный гель средний вязкости (для дополнительного теплоотвода) врач и пациент надевают защитные очки. Во время процедуры врач специализированной фокусирующей насадкой проходит вдоль сосуда и через-кожно короткими лазерными импульсами производит коагуляцию сосуда. Процедура удаления сосудов лазером длится в среднем от 20 до 40 минут.
Фокусирующее излучение, позволяет проводить черезкожную коагуляцию, что так необходимо для удаления сосудистых звездочек, гемангиом, винных пятен и т.п.
1. - Длительность импульса – пропорциональна поглощенной энергии. Чем дольше импульс – тем больше термическое повреждение.
2. - Промежуток между импульсами – время термической релаксации и отвода лишнего тепла, для уменьшения повреждения ткани
3. - Мощность, Вт. Пропорциональна поглощению энергии, характеризует деструкцию.
S. - площадь, произведение длительности импульса на мощность и есть энергия переданная ткани. Дж = Вт*сек.
Специализированная фокусирующая насадка для аппарата Кристалл позволяет:
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. | Оставить заявку |
---|